Лечение заболеваний периодонта - Новости - Гомельская областная стоматологическая поликлиника

  • 05.07.2018 12:56

    Лечение заболеваний периодонта

    Webmaster

    Периодонтит – это воспалительное заболевание десен с разрушением прикрепления зуба к кости и появлением подвижности зубов

    Периодонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается разрушением прикрепления зуба к кости, костной ткани вокруг зуба, появлением подвижности зубов. Заболевание также проявляется кровоточивостью и отеком десен, болями в деснах, гноетечением из периодонтальных карманов. С воспалением десен сталкивались очень многие люди. Протекает заболевание по-разному: бессимптомно или с болевыми ощущениями, а в итоге все приводит к необратимыми последствиями для зубов.


    Поэтому, если у вас возникли проблемы, то необходимо обратиться к стоматологу, чтобы понять причины воспаления десен и пройти своевременный курс лечения.

    Установлено, что главной причиной развития заболеваний десен являются мягкие и твердые зубные отложения, насыщенные бактериями. Но если налет на доступной поверхности зуба поддается обычной профессиональной чистке, то отложения в зубодесневых карманах (местах соприкосновения зуба и десны) оказываются недоступными для профилактики.


    Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача - периодонтолога. В случае, когда заболевание имеет выраженный характер, есть нарушения прикуса, есть отсутствующие зубы или зубы подлежащие удалению в процессе лечения – необходима совместная консультация врача - периодонтолога, врача-ортопеда (протезиста) и стоматолога-терапевта. При необходимости назначаются консультации врачей интернистов (терапевта, инфекциониста). Помните, что планировать протезирование, лечение зубов необходимо еще до начала собственно периодонтологического лечения.

    Лечение проводится комплексным методом, включающим сочетание местной терапии с хирургическим, ортопедическим, физиотерапевтическим и общим лечением. Все вышеперечисленные специалисты во время осмотра пациента должны – определить прогноз тех или иных зубов (сохранение, удаление), предложить пациенту возможные варианты лечения, протезирования, согласовать с пациентом план лечения, определить последовательность применения методов лечения периодонтита в данной клинической ситуации.

    Для полноценной консультации будут необходимы рентгеновские снимки зубов (прицельные или панорамные), позволяющие оценить степень тяжести заболевания.
    Местное лечение заболеваний десен направлено на устранение местных раздражающих факторов:

    1. Удаление зубных отложений, зубного налета.

    2. Пломбирование зубов с восстановлением контактных пунктов.

    3. Выравнивание окклюзионной поверхности.

    4. Удаление ортопедических конструкций, не отвечающих требованиям, рациональное протезирование.

    5. Лечение аномалий зубов и прикуса.

    6. Устранение вредных привычек.

    7. Рекомендации по рациональной гигиене полости рта.


    Причиной периодонтита в 99,9% случаев является недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налет и твердые наддесневые и поддесневые зубные отложения являются главной причиной воспаления в деснах. И никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора. Поэтому основа лечения – это удаление зубных отложений и зубного налета.

    На сегодняшний день для снятия зубных отложений используются ультразвуковые аппараты, воздушно-абразивные системы (хендибластеры), ручные инструменты (крючки, кюреты), аппарат Вектор.


    Профессиональную гигиену полости рта (профессиональную чистку зубов) необходимо делать каждые 3-6 месяцев с целью профилактики кариеса и болезней периодонта. Процедура состоит из ультразвукового снятия мягкого зубного налета и зубных камней над и под десной, полирование с помощью специальных паст и щеточек всех поверхностей зубов. При необходимости делается инструментальное снятие зубных отложений с помощью специальных инструментов. Воздушно-абразивные системы (хендибластеры) применяют для удаления пигментированного зубного налета, полировки эмали после удаления зубных отложений ручным и ультразвуковым методом. Своевременная профессиональная гигиена полости рта поможет избежать появления кариеса и заболеваний десен.

    Профессиональную гигиену лучше закончить покрытием всех поверхностей зубов препаратом, содержащим фтор для пролонгированной профилактики кариеса.

    Аппарат «VECTOR» позволяет достаточно эффективно удалять поддесневые зубные отложения, патогенные микроорганизмы и их токсины, тщательно промывать периодонтальные карманы, очищать их от зубного камня и грануляций, отполировать корни зубов, одновременно снижая их чувствительность. Еще одно преимущество метода – отсутствие травм десны во время процедур. Они настолько безболезненны, что проводятся даже без местной анестезии. Тонкие инструменты и частицы суспензии удаляют мягкие и твердые зубные отложения даже в самых анатомически сложных областях. Результатом являются гладкие, чистые поверхности корней, значительное снижение количества бактерий, существенное уменьшение глубины карманов.




    После того как периодонтолог удалил зубные отложения, научил правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью – необходимо снять воспалительные явления в деснах (отек, кровоточивость, боли, гноетечение). Целью противовоспалительной терапии также является подавление микробной микрофлоры в периодонтальных карманах.

    Местная терапия (в полости рта) включает антисептические полоскания полости рта, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Продолжительность местной противовоспалительной терапии составляет 10 дней, обработка производится дважды в день (утром и вечером).



    Зубные пасты: дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты.

    После снятия зубных отложений и противовоспалительной терапии необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов. Дальнейшая последовательность действий будет зависеть от клинической ситуации. Дальше может проводиться хирургическое лечение периодонтита, шинирование подвижных зубов стекловолокном, могут изготавливаться временные и постоянные зубные протезы, производиться избирательное пришлифовывание зубов.

    Шинирование обычно проводят при наличии подвижности зубов 1-2 степени с целью их укрепления, прекращения воспаления и прогрессирования атрофии кости. Шинирование зубов – это метод иммобилизации или укрепления зубов для уменьшения их подвижности и перераспределения жевательной нагрузки на зубы.

    Показания к шинированию зубов:

    Зубы с выраженной потерей костной ткани и подвижностью 1-2 степени.

    Ретенционный период после проведенного ортодонтического лечения.

    Непосредственное протезирование в случае удаления одного из фронтальных зубов.

    Иммобилизация зуба при травматическом вывихе и подвывихе.

    Постоянные шины устанавливаются не всем пациентам. Учитываются клиническая картина заболевания, состояние гигиены полости рта, наличие зубных отложений, кровоточивость десен, выраженность подвижности зубов, характер их смещения.



    Современная стоматология помимо классических методик предлагает лечение заболеваний десен при помощи лазера. При применении лазера усиливается приток крови к поврежденным тканям, ускоряются обменные процессы и восстановление происходит быстрее и эффективнее. Обработка десен, зубодесневых карманов происходит без контакта инструмента с тканью, что обеспечивает стерильность, отсутствие болезненных ощущений. Существуют противопоказания – заболевания крови, онкологические заболевания, некоторые степени заболеваний сахарного диабета, туберкулеза.


    Ортопедическое лечение периодонтита проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов. Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить механическую нагрузку на оставшиеся собственные зубы пациента, предотвратить смещение, выдвижение и потерю зубов, восстановить эстетику.


    В нашей клинике проводят:

    •Комплексную консультацию всех необходимых специалистов (врача стоматолога-терапевта, периодонтолога, ортопеда и хирурга).

    •Цифровой рентген, включая панорамные снимки и их анализ.

    •Составление индивидуального плана комплексного лечения и прогноза для каждого зуба и в целом заболевания.

    •Индивидуальный подбор методов и средств гигиены ротовой полости.

    •Удаление над- и поддесневых зубных отложений с помощью современных ультразвуковых систем, аппарата Вектор.

    •Коррекция пломб и реставраций для уменьшения адгезии зубного налета.

    •Шинирование подвижных зубов с применением стекловолоконных лент.

    •Лечение заболеваний десен при помощи лазера.

    •Поддерживающую терапию и динамическое наблюдение у врача-периодонтолога.


    Яскевич Вероника Зиновьевна
    врач-стоматолог терапевт

Новости

Профилактика болезней периодонта

Профилактика болезней периодонта

Заболевания тканей периодонта широко распространены среди населения, поэтому являются актуальной проблемой стоматологии

Лечение заболеваний периодонта

Лечение заболеваний периодонта

Периодонтит – это воспалительное заболевание десен с разрушением прикрепления зуба к кости и появлением подвижности зубов

Все новости