Шинирование зубов – это метод иммобилизации или укрепления зубов для уменьшения подвижности зубов и перераспределения жевательной нагрузки. Шинирование зубов второй и третьей степени подвижности является одним из методов комплексного лечения заболеваний периодонта.

Риббонд – это материал на основе высокомолекулярных полиэтиленовых волокон с высоким модулем, обработанных плазмой. Это биологически совместимый, инертный, бесцветный и прозрачный материал. Структура волокон и особое плетение позволяет достичь исключительной гибкости, при этом волокна свободны от «памяти».

Риббонд связывается с любыми из существующих сегодня материалов, используемых в стоматологии.

Цель работы: анализ состояния шинирующих конструкций и оценка периодонтологического статуса в отдаленные сроки.

За 4 года было изготовлено 47 адгезивных шин. Для шинирования зубов использовали Риббонд, композиционные материалы Filtek Z-250, Filtek-550, Filtek Ultimate, Filtek Flow, адгезивную систему Adper Singl Bond 2. Для изоляции рабочего поля использовали Optra Gate, Opal Dam.

Состояние конструкции оценивали по следующим критериям: целостность шины, наличие сколов, шероховатостей на поверхности композитов, наличие переломов, наличие трещин.

Были отмечены следующие осложнения:

1 случай – скол композиционного материала;

1 случай – трещина, разделяющая соседние зубы, подвижности протеза не определялось;

2 случая – нарушение краевого прилегания материала;

2 случая – отставание зубов от каркаса шины;

1 случай – перелом конструкции. Перелом обнаружен при контрольном визите. Первое шинирование проводилось в 2001 году. Повторное шинирование произвели при контрольном визите при обнаружении перелома в 2011 году.

Все перечисленные осложнения были устранены. Со стороны десны, слизистой оболочки гиперпластических явлений отмечено не было. В течение 4 лет пациенты осматривались 2-3 раза в год. Проводились при необходимости: профессиональная гигиена, периодонтологическое лечение, поддерживающая терапия, коррекция возникших осложнений, полировка шин, покрытие фтор-препаратами, оценивалась гигиена полости рта. Оценка гигиены выявила хороший уровень у 35 человек, у 12 человек гигиена неудовлетворительный.

После наложения шин у всех 47 пациентов отмечалось снижение воспаления десневого края, плотное прилегание его к зубам.

Обязательное условие положительной динамики – это высокий уровень индивидуальной гигиены. Необходимо назначать контрольные визиты не менее 4-х раз в год, осуществлять коррекцию шинирующих конструкций

.

Вышеперечисленное свидетельствует о высокой эффективности использования адгезивного шинирования в лечении патологии периодонта. Шинирование зубов Риббондом позволяет достичь хороших эстетических и прочностных качеств.